단순 염좌 교통사고 합의, 진단이 확실해지기 전엔 서두르지 마세요 — 실제 사례

교통사고 합의, 진단이 확실해지기 전엔 서두르지 마세요

교통사고 후 보험사가 염좌 진단으로 소액 합의를 제안하는 경우가 있습니다. 그러나 처음에 가벼워 보이던 증상이 디스크 같은 후유장해로 확인되기도 합니다. 합의 이후에는 추가 보상을 주장하기 어렵기 때문에, 진단이 확실해지기 전 합의는 신중해야 합니다. 100만원 제안을 받았다가 디스크가 확인된 실제 사례로 정리합니다.

 

염좌 진단, 100만원 합의 제안

올해 초 교통사고를 당한 분의 사례입니다. 상대방 과실 100%였고, 뒷범퍼가 찌그러질 정도의 충격이 있던 사고였습니다.

골절이나 인대 손상은 없었습니다. 이에 보험사는 특별한 손상이 없어 보인다며 염좌 진단으로 100만원가량에 합의할 것을 제안했고, 그 시점에 의뢰가 들어왔습니다.

 

지속되는 통증과 과거력 확인

상담해 보니 사고 이후 목 통증과 함께 목에서 시작되는 방사통이 있었습니다. 팔 쪽으로 뻗치는 통증입니다.

과거력을 확인했습니다. 사고 전에 디스크 증상으로 진단이나 치료를 받은 이력이 전혀 없는 분이었고, 연령도 30대 초반으로 젊었습니다. 기존 질환이 아니라 이번 사고로 발생했을 가능성을 따져볼 수 있는 조건입니다.

 

MRI에서 확인된 추간판 탈출

MRI판독결과지 검토

이에 MRI 촬영을 권유했습니다. 촬영 결과 추간판 탈출, 즉 디스크 소견이 확인되었습니다.

만약 처음 제안받은 100만원에 그대로 합의했다면, 이 디스크 소견은 보상에 전혀 반영되지 못했을 것입니다. 염좌로 판단하고 사건을 종결했을 것이기 때문입니다.

 

합의를 미루고 치료부터

따라서 보험사 합의는 일단 미루었습니다. 먼저 6개월간 꾸준히 치료를 받도록 했습니다.

후유장해는 다친 직후가 아니라 증상이 어느 정도 고정되는 시점에 판단합니다. 사고일 기준 6개월이 되는 시점에 다시 확인한 결과, 증상이 그대로 지속되고 있었습니다.

 

후유장해 모두 인정

개인보험 증권 일부

이분은 개인보험 후유장해 담보도 상당히 갖추고 있었습니다. 그래서 교통사고 배상용과 개인보험 청구용으로 각각 맞는 방식으로 전문의에게 장해평가를 의뢰했습니다.

결과는 영구장해 소견이었습니다. 이를 근거로 교통사고와 개인보험 양쪽 청구를 진행했고, 약 2개월간 보험사와 의견을 주고받은 끝에 양쪽 모두 후유장해를 인정받았습니다. 처음 제시받은 100만원보다 훨씬 많은 보상으로 마무리되었습니다.

 

성급한 합의가 위험한 이유

합의를 하면 통상 추가 청구를 하지 않는다는 내용에 함께 서명하게 됩니다. 그래서 합의 이후 후유증이나 불편이 나타나도 추가 보상을 주장하기가 매우 어려워집니다.

진단이 확실해지기 전에 서둘러 합의하면, 디스크처럼 뒤늦게 드러나는 손상을 보상받지 못할 수 있습니다. 이 사례가 바로 그 갈림길에 있었습니다.

 

정리

뼈가 부러지거나 크게 다친 부위가 없어 보여도, 통증이 이어진다면 정확한 진단을 받기 전까지 합의는 신중하게 판단하시기 바랍니다. 합의 이후에는 되돌리기 어렵습니다.

가능하면 합의 전에 짧게라도 통화한 뒤 진행하시기를 권합니다. 후유장해 주장이 어려운 사건은 수수료 없이 합의를 도와드리고 있으니, 편하게 아래 명함으로 연락해 주시기 바랍니다.

오늘은 여기까지 정리해 두겠습니다.

엘리트손해사정법인 배승휴 팀장